انگشت شست اسکی بازان

آسیب انگشت شست اسکی باز (skier’s thumb) یک نوع آسیب دیدگی مربوط به رباط تثبیت کننده مهمی (رباط متوازی اولنار) از “مفصل بند انگشت” (جایی که انگشت شست به دست متصل می شود) می باشد.

رباط متوازی اولنار مسئول پایداری و استحکام انگشت شست به هنگام فشار دادن یا گرفتن چیزی است.

با آسیب رباط انگشت شست، ممکن است در مفصلی که انگشت شست به دست متصل می شود، در هنگام گرفتن و فشار دادن چیزی ضعف به وجود آید و هنگام لمس کردن اطراف مفصل در پرده ی بین انگشت شست و اشاره درد ایجاد شود.

چه عاملی منجر به انگشت شست اسکی بازان می‌شود؟

افتادن روی دست در حالی که چوب اسکی در دست دارید، فشار زیادی به شست وارد می‌کند. همچنین کشش یا پارگی رباط ایجاد می‌شود.

معمولا در حالت عادی زمانی که چوب اسکی در دست خود ندارید، هنگام زمین خوردن چنین نیرویی به دست وارد نمی‌شود. اما اگر سرعت زیاد باشد و در برف فشرده شود، امکان آسیب‌دیدگی شست در این حالت نیز وجود دارد.

از دیگر علل کمتر شایع این آسیب، تصادف با اتومبیل، در حالی که راننده انگشت شست را روی فرمان قرار داده باشد، است. به‌طور کلی هر آسیبی که در آن شست به شکلی غیر طبیعی به سمت عقب یه به پهلو خم شود، باعث ایجاد انگشت شست اسکی بازان می‌شود.

علاِئم

• دردیاناراحتی
• تورم
• کبودی یا تغییررنگ
• درد با تماس
• عدم توانایی چنگ زدن

چگونه می توان آسیب انگشت شست اسکی باز را تشخیص داد؟

• آسیب انگشت شست اسکی باز می تواند کاملاً دردناک باشد، به خصوص هنگامی که با انگشت شست دست چیزی را گرفته اید یا به آن فشار وارد می کنید.
• مفصل شست معمولاً به هنگام لمس آن متورم و دردناک است.
• هر نوع کشش در ناحیه آسیب دیده، مثلا اگر انگشت شست در لباس گیر کند، می تواند باعث درد و ضعف شود.
• فیزیوتراپیست پایداری رباط ها را آزمایش می کند و درجه آسیب را مشخص می کند.
• برای بررسی اینکه آیا رباط قطعه ای از استخوان جدا شده است یا نه، به اشعه ایکس نیاز است.
• دستگاهی که میزان قدرت دست را اندازه گیری کند، نشانگر خوبی برای تعیین شدت آسیب دیدگی است و از این روش می توان برای نظارت بر بهبودی در طول درمان استفاده کرد.

راهکارهای درمانی

بسته به شدت آسیب‌دیدگی درمان‌های متفاوتی برای افراد در نظر گرفته می‌شود که این موارد به شرح زیر است:

روش درمانی RICE

• فعالیت‌های خود را محدود کنید تا استراحتی برای دست شما باشد.
• بسته یخ را هر ساعت به مدت ۲۰ دقیقه روی شست آسیب‌دیده قرار دهید.
• انگشت خود را باید با باند مخصوصی بپیچید.
• دست خود را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن به کاهش تورم و درد کمک می‌کند.

داروهای مسکن تجویزی

اگر بیماری درد شدیدی داشته باشد، پزشک دوز بالاتری از داروهای مسکن را تجویز می‌کند که می‌تواند به‌صورت قرص، کرم یا ژل و… باشد.

گچ، آتل یا استفاده از بریس

انگشت شست شما نیاز به استراحت دارد. گچ گرفتن یا آتل بستن انگشت شست، به بی‌حرکتی انگشت و در نهایت تسریع روند بهبودی کمک می‌کند.

گاهی لازم است که هر یک از این موارد ذکر شده را برای چند هفته داشته باشید تا کاملا بهبود پیدا کنید.

عمل جراحی

اگر آسیب ورزشی شدید به شست وارد شده باشد یا تشخیص موارد دیگری مانند پارگی رباط، آسیب به بافت‌ها و استخوان‌های دیگر داده باشند، ممکن است در نهایت برای ترمیم آسیب وارد شده، عمل جراحی را به بیمار توصیه کنند.

حتی زمانی که جراحت بهبود پیدا می‌کند، باید یک ماه یا حتی بیشتر از گچ یا آتل استفاده کنید.

فیزیوتراپی آسیب انگشت شست اسکی باز

فیزیوتراپیست معمولاً باید دست را با آتل مناسب که موجب جلوگیری از آسیب و درد بیشتر می شود، ببندد اما به دست انجام فعالیت های ملایم را اجازه می دهد.

معمولاً در آتل نیز می توانید از دست خود برای انجام فعالیت های روزانه، به همان راحتی استفاده کنید. آسیب دیدگی قابل توجه در اثر انگشت شست اسکی باز ممکن است به شش هفته آتل تمام وقت نیاز داشته باشد.

نکته

در حالی که آسیب دیدگی در حال بهبود است، معمولاً می توان برخی از تمرینات تقویتی را شروع کرد.

پس از بهبودی رباط، استفاده از آتل، کمتر مورد نیاز است و شما آماده خواهید بود تا تقویت انگشت شست را شروع کنید.

با توجه به میزان آسیب دیدگی، لازم است برای چند هفته یا چند ماه، آتل بپوشید.

غالباً جهت بازگشت به تمرینات ورزشی، برای محافظت بیشتر از دست، یک محافظ ویژه ورزشی نیز لازم است.

فیزیوتراپیست پس از بررسی علامت ها می تواند برنامه‌ی مناسبی برای درمان بیمار انتخاب کند. خدماتی مانند الکتروتراپی و اولتراسوند، تکار، لیزر، طب سوزنی ،ماساژتراپی ،کامپرشن تراپی و منوال تراپی در تخصصی ترین فیزیوتراپی زنجان می‌تواند به کاهش درد و التهاب ناحیه کمک نموده، همچنین باعث افزایش سرعت ترمیم قسمت آسیب دیده شوند.

تاثیر فیزیوتراپی در درمان آسیب انگشت شست

در پارگی های جزئی، با یک آتل خوب و درمان فیزیوتراپی، بیشتر افراد به حرکت، قدرت و عملکرد کامل دست می یابند.

جراحی در پارگی های کامل (درجه سه) به همراه بی ثباتی و برای درمان یک قطعه شکستگی بزرگ لازم است.

در صورت نیاز به عمل جراحی، فیزیوتراپی پس از عمل، استفاده از آتل و حمایت از رباط ترمیم شده و به دنبال آن انجام تمرینات حرکتی و تقویتی تدریجی ضروری است.

چه کارهایی در خانه می توان انجام داد؟

استراحت، یخ وفشرده سازی برای درمان آسیب بافت نرم، جزو کمک های اولیه هستند.

اگر فکر می کنید که دچار آسیب انگشت شست اسکی باز شده اید، در اسرع وقت به یک فیزیوتراپیست یا پزشک مراجعه کنید.

تا زمانی که دست در آتل محافظت نشده است از گرفتن چیزی که در آن انگشت شست درگیر می شود، خودداری کنید.

نوع و میزان آسیب و پایداری مفصل نشان می دهد که چه کارهایی برای انجام دادن بی خطر هستند.

آتل مناسب، همان گونه که توسط فیزیوتراپیست پیشنهاد می شود، بهبودی شما را تضمین می کند.

در زمان مناسب، انجام تمرینات منظم برای بهبود حرکت و قدرت دست ضروری است.

چه مدت زمان جهت بهبودی لازم است؟

در پارگی های جزئی، درد و عملکرد دست به محض آتل کردن صحیح انگشت شست باید بهبود یابد. رگ به رگ شدگی های خفیف طی چند روز تا چند هفته بهبود می یابند.

رگ به رگ شدگی های شدیدتر و نیاز به عمل جراحی چندین هفته تا چندین ماه طول می کشد تا در حدود 80 تا 90 درصد توانایی حاصل شود.