دفورمیتی گردن قو یا سوان نک چیست و چگونه درمان می شود؟
یکی از رایج‌ترین دفورمیتی‌های انگشتان، دفورمیتی سوان نک یا گردن قو است. در این عارضه، انگشت انسان مانند گردن قو خمیده می‌شود و مشکلات عملکردی متفاوتی برای فرد ایجاد می‌کند.. این اتفاق زمانی رخ می دهد که چندین مفصل در انگشتان شما به دلیل وضعیت سلامتی یا آسیب در حالت غیرمعمول خم می شوند. سوان نک می تواند باعث درد و همچنین استفاده محدود از انگشتان و دستان شود.

چه عواملی باعث دفورمیتی گردن قو انگشت دست می شود و چه کسی در معرض خطر است؟
دفورمیتی گردن قو انگشت دست در شرایط مختلفی ایجاد می شود، از جمله:
. آرتریت روماتوئید (RA)
. فلج مغزی
. اسکلرودرما
. آرتریت پسوریاتیک
. سکته مغزی
. بیماری پارکینسون
. تروما به دست
غالباً، هنگامی که سطح کف دست، یک رباط اصلی در انگشت شل می شود، عملکرد مفصل انگشت با مشکل مواجه می شود.
این منجر به اتصال PIP به سمت بالا و همچنین روی تاندون های انگشت تأثیر می گذارد و باعث می شود مفصل DIP به سمت پایین منحنی شود.

 

تشخیص دفورمیتی گردن قو

در صورت مشاهده تغییر در خم شدن مفاصل انگشت باید به پزشک مراجعه کنید. این احتمال وجود دارد که دکتر شما فقط با نگاه کردن به دستان شما در هنگام معاینه فیزیکی بتواند شرایط را تشخیص دهد. پزشک شما ممکن است تشخیص را پس از عکس برداری با اشعه ایکس تأیید کند. این روش همچنین به پزشك شما اجازه می دهد استخوان ها و مفاصل انگشتان شما را از نظر ناهنجاری یا آسیب دیدگی ببیند.

درمان:
درمان سوان نک بسته به شدت بیماری ممکن است متفاوت باشد. درمان های غیرتهاجمی شامل فیزیوتراپی (PT)، کاردرمانی (OT) و آتل است. روش های تهاجمی بیشتر شامل جراحی است. این موارد می تواند از ترمیم جزئی بافت نرم تا اقدامات شدیدتر مانند جایگزینی مفصل انگشت باشد. پزشک شما با هدف اصلاح دفورمیتی گردن و بازگرداندن عملکرد به انگشتان شما با استفاده از بهترین روش برای مورد خاص شما تلاش خواهد کرد. اگر سوان نک خفیف باشد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی یا کاردرمانی را به عنوان اولین خط درمان شما توصیه کند.
 

فیزیوتراپی و کاردرمانی :شامل تمرینات، کشش و ماساژ برای کمک به انگشتان و دستان شما در ایجاد تعادل و بازیابی قدرت و تحرک است. به عنوان یک روش خط اول، ممکن است درمانگر شما مفصل PIP را هدف قرار دهد. این ممکن است منجر به اصلاح همزمان مفصل DIP شما شود. این موارد یکی از مولفه های مهم بهبودی بعد از جراحی انگشت است.

آتل بستن :پزشک شما ممکن است یک آتل را به منظور اصلاح و تثبیت SND توصیه کند. این کار ممکن است همزمان با کاردرمانی و فیزیوتراپی انجام شود. آتل ممکن است شامل کل انگشت یا مفصل شما باشد، مانند آتل حلقه ای. این یک آتل شکل هشت است که شما به مدت چندین هفته در اطراف مفصل PIP می بندید. با این نوع آتل می توانید مفصل خود را به سمت پایین خم کنید. سایر آتل ها ممکن است در تمام ساعات شبانه روز، یا احتمالاً فقط در بعضی از قسمت های روز، استفاده شوند. آتل ها ممکن است تمام حرکت انگشت را محدود کرده و یا اجازه استفاده از آن را بدهند.

ترمیم بافت نرم: ترمیم بافت نرم نوعی جراحی است که روی پوست، تاندون ها و رباط ها (بافت های نرم) نزدیک مفصل میانی انگشت متمرکز است. این نوعی جراحی است که پزشک شما ممکن است برای دفورمیتی قوس گردن در سطح متوسط توصیه کند؛ زیرا ممکن است جراحی به موارد جدی کمک نکند. یکی از انواع ترمیم بافت های نرم، زنجیر سطحی است. این صفحه ولار را هدف قرار می دهد تا به آن کمک کند تا مفصل میانی انگشت را از افزایش فشار خون بیشتر مهار کند در حالی که امکان حرکت به سمت پایین در مفصل را دارد. آرتروپلاستی مفصل PIP تصحیح سوان نک ممکن است نیاز به جایگزینی مفصل در انگشت شما داشته باشد. آرتروپلاستی مفصل PIP زمانی است که پزشک مفصل میانی انگشت شما را جایگزین می کند. در صورت سفت بودن مفصل میانی، پزشک ممکن است این نوع جراحی را به شما پیشنهاد دهد. پزشک همچنین برای بازگرداندن حرکت در انگشت، بافت های نرم اطراف مفصل جدید شما را متعادل می کند. بعد از انجام آرتروپلاستی مفصل خواهید فهمید که حرکت انگشتان بسیار راحت تر است و ممکن است درد کمتری را تجربه کنید. به خاطر داشته باشید که تعویض مفصل ممکن است با گذشت زمان از بین برود.

همجوشی :مفصل انگشت همجوشی مفصل انگشت زمانی است که پزشک مفصل را در انگشت شماجوش می زند بنابراین دیگر نمی تواند حرکت کند. این کار معمولاً در مفصل DIP انجام می شود. اگر این مفصل به درستی کار نکند، پزشک این مورد را توصیه می کند. پس از جراحی، قادر به حرکت مفصل نخواهید بود و صاف می ماند. به جای آن، پزشک ممکن است هم جوشی مفصلی را در مفصل PIP شما توصیه کند. این روش منجر به این می شود که پزشک مفصل را به حالت خمیده درآورد. این جراحی باید درد در مفصل انگشت آسیب دیده را کاهش دهد.

بهبودی پس از جراحی بهبودی بعد از جراحی روی انگشت شما، اگر ماه ها نباشد، هفته ها طول می کشد. پزشک شما یک برنامه بعد از عمل برای مراقبت روزانه از انگشت ترمیم شده با جراحی به شما می دهد. آن ها احتمالاً توصیه می کنند هنگام بهبودی انگشت خود، از آتل استفاده کنید. چند هفته پس از جراحی و احتمالاً یک یا دو بار دیگر باید به پزشک مراجعه کنید.
همچنین احتمالاً شما برای کاهش تورم و درد و افزایش قدرت و تحرک در جلسات هفتگی فیزیوتراپی یا کاردرمانی شرکت خواهید کرد.    

چکیده: دفورمیتی گردن قو یا سوان نک، همان طور که اشاره شد، یکی از شایع‌ترین دفورمیتی‌های موجود در انگشتان است. خوشبختانه درمان این دفورمیتی به کمک جراحی و کاردرمانیِ به موقع امکان پذیر است، لذا نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید، مراجعه زود هنگام به پزشک و کاردرمانی است. اگر جلسات کاردرمانی را به طور منظم ادامه دهید و تمرینات لازم را در خانه پی‌گیری کنید، مطمئن باشید که دفورمیتی سوان نک در انگشت شما رفع خواهد شد و هیچ مشکلی برای انجام کارهای روزمره شما به وجود نخواهد آمد.