خار پاشــنه
خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه یک رسوب کلسیمی است که باعث برآمدگی استخوانی در قسمت زیرین استخوان پاشنه می شود. اگرچه خار پاشنه اغلب بدون درد است، اما می تواند باعث درد پاشنه شود. با این مقاله از سایت فیزیوتراپی فانتوم زنجان همراه باشید.
این ضایعه زمانی اتفاق می افتد که روی رباط های پای شما فشار وارد شود. خار پاشنه پاسخ بدن شما به فشار وارد شده بر روی رباط ها و تاندون های پا است. به عنوان مثال، زمانی که شما دچار التهاب فاشیای کف پا می شوید، بدن شما با ایجاد خار پاشنه به فشار پاسخ می دهد.
بیشتر مردم تا زمانی که احساس درد پاشنه پا نکنند، متوجه خار پاشنه خود نمی شوند. این ضایعه حدود 15 درصد افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.
درمان این عارضه شامل ورزش، ارتزهای سفارشی، داروهای ضد التهابی و تزریق کورتیزون است. اگر درمان های محافظه کارانه با شکست مواجه شوند، ممکن است جراحی لازم باشد.
فهرست مطالب مرتبط(روی آنها کلیک کنید)
چه عواملی باعث ایجاد خار پاشنه می شوند؟
خار پاشنه زمانی اتفاق می‌افتد که رسوبات کلسیم در قسمت زیرین استخوان پاشنه پا ایجاد می‌شود، فرآیندی که معمولاً در طی چند ماه اتفاق می‌افتد. این عارضه اغلب به دلیل کشیدگی عضلات و رباط های پا، کشیدگی فاشیای کف پا و پارگی مکرر غشایی که استخوان پاشنه را می پوشاند ایجاد می شود. خار پاشنه مخصوصاً در بین ورزشکارانی که فعالیت‌هایشان شامل دویدن و پریدن زیاد است رایج می باشد.
عوامل خطری که می توانند باعث ایجاد خار پاشنه شوند عبارتند از:
- ناهنجاری های راه رفتن، که فشار بیش از حد بر استخوان پاشنه، رباط ها و اعصاب نزدیک پاشنه پا وارد می کند.
- دویدن به خصوص روی سطوح سخت
- کفش‌های نامناسب، به‌ویژه آن‌هایی که فاقد پشتیبان مناسب قوس هستند.
- اضافه وزن و چاقی
- افزایش سن، که انعطاف پذیری فاشیای کف پا را کاهش می دهد و پد چربی محافظ پاشنه پا را نازک می کند.
- دیابت
- گذراندن بیشتر روز با تحمل وزن روی پاها
- فعالیت بدنی مکرر
- داشتن کف پای صاف یا ناهنجاری قوس کف پا
علائم خار پاشنه
خار پاشنه اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کند اما اگر التهاب در نقطه تشکیل خار ایجاد شود، می تواند با درد متناوب یا مزمن (به ویژه در هنگام راه رفتن یا دویدن) همراه باشد. به طور کلی علت درد، خود خار پاشنه نیست؛ بلکه آسیب بافت نرم مرتبط با آن است.
بسیاری از مردم درد خار پاشنه و فاشیای کف پا را به صورت برخورد چاقو یا سنجاق به پایین پای خود در هنگام ایستادن صبحگاهی توصیف می کنند. این افراد اغلب شکایت دارند که درد شدید، وقتی پس از نشستن طولانی مدت می ایستند، دوباره عود می کند.
درمان غیرجراحی
درد پاشنه همراه با خار پاشنه و التهاب فاشیای کف پا ممکن است به خوبی به استراحت پاسخ ندهد. اگر درد پاشنه پا دارید که بیش از یک ماه ادامه دارد، با پزشک مشورت کنید. درمان های موثر محافظه کارانه عبارتند از:
استراحت: استراحت به درد پاشنه پا کمک می کند.
یخ: استفاده از بسته های سرد یا یخ می تواند به کاهش درد پاشنه پا کمک کند
تمرینات کششی
کفش مناسب
تیپینگ: (Taping) برای استراحت عضلات و تاندون های تحت فشار
کفش مخصوص: استفاده از کفش مخصوص یا وسایل ارتز و آتل
فیزیوتراپی: شامل استفاده از تکنیک‌ها و تمرین‌های مختلف برای بهبود تحرک، کاهش درد و بهبودی است. در فیزیوتراپی از روش هایی مانند منوال تراپی (درمان های دستی)، ماساژ، شاک ویو تراپی، استفاده از تیپ (Taping) و بریس و ... استفاده می شود.
داروها: درد پاشنه ممکن است به داروهایی مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن پاسخ دهد. در برخی موارد، تزریق کورتیکواستروئید ممکن است برای تسکین التهاب در ناحیه انجام شود.
شاک ویو تراپی: در این روش امواج صوتی به سمت ناحیه دردناک پاشنه هدایت می‌شود. این امواج باعث تحریک بهبودی بافت ها می شوند.
اولتراسوند: در این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای نفوذ به عمق بافت ها استفاده می شود. می تواند با افزایش جریان خون و بهبود بهبودی به کاهش درد و التهاب کمک کند.
لیزردرمانی: از این روش برای نفوذ به بافت ها و تحریک التیام استفاده می شود که می تواند به کاهش درد و التهاب و بهبود بازسازی بافت کمک کند.
جراحی
بیش از 90 درصد افراد با درمان های غیر جراحی بهبود می یابند. اگر درمان محافظه کارانه پس از یک دوره 9 تا 12 ماهه نتوانست علائم خار پاشنه را درمان کند، ممکن است برای تسکین درد و بازگرداندن تحرک، جراحی لازم باشد.
تکنیک های جراحی عبارتند از:
- آزادسازی فاشیای کف پا
- برداشتن خار پاشنه